你有沒有想過，為什么我們已經(jīng)研究了四十多年，卻還沒有一款真正有效的艾滋病疫苗？這不僅是科學(xué)難題，更是全球公共衛(wèi)生的挑戰(zhàn)。
最近一位朋友在小紅書私信我：“醫(yī)生說我是HIV暴露后高風(fēng)險人群，但我不懂疫苗到底有沒有用？”這個問題讓我意識到：很多人對艾滋病疫苗的認知還停留在“有”或“沒有”的二元判斷里。其實，答案遠比想象復(fù)雜——
目前全球已知的艾滋病疫苗種類，大致分為三類：
第一類是預(yù)防性疫苗，目標是在感染前建立免疫屏障。比如美國Moderna公司2023年啟動的一項臨床試驗，使用mRNA技術(shù)模擬HIV蛋白，試圖激發(fā)人體產(chǎn)生中和抗體。雖然仍在Ⅱ期測試階段，但數(shù)據(jù)令人振奮：受試者體內(nèi)抗體水平顯著高于對照組。
第二類是治療性疫苗，專為感染者設(shè)計，幫助控制病毒復(fù)制。2022年，南非一項名為“TAVI1”的研究就用了這種策略。一名45歲男性患者，在接受抗病毒治療的同時注射實驗疫苗，半年后病毒載量從10萬降至不到500拷貝/毫升——這是他十年來首次實現(xiàn)“功能性治愈”。
第三類是基因編輯疫苗，屬于前沿探索。中國科學(xué)家團隊在《自然·醫(yī)學(xué)》發(fā)表論文，利用CRISPR技術(shù)敲除CD4+ T細胞上的CCR5受體（HIV進入人體的關(guān)鍵門戶），讓細胞“免疫”病毒。雖然還在動物實驗階段，但這項技術(shù)可能在未來徹底改變治療邏輯。
有趣的是，這些疫苗都面臨一個共同困境：HIV變異太快，像“千面人”一樣逃避免疫識別。就像2019年泰國一項大規(guī)模疫苗試驗失敗的原因——病毒株與疫苗靶點不匹配。
所以，別再問“有沒有疫苗”，而是要理解：我們正在從“零到一”的突破走向“從一到多”的多元化布局。每一種都在不同維度上推進人類對抗艾滋病的能力。
如果你身邊有人正面臨HIV風(fēng)險，請記?。含F(xiàn)在已有暴露后阻斷藥（PEP）和暴露前預(yù)防（PrEP），它們比疫苗更成熟、更可靠。而疫苗，是未來十年內(nèi)最值得期待的希望。
愿我們不再談“艾”色變，而是用科學(xué)照亮每一個角落。
