《片石居瘍科治法輯要》——一位老中醫(yī)的“瘡瘍秘籍”問(wèn)答實(shí)錄
最近整理老友陳老先生的醫(yī)案手稿，意外發(fā)現(xiàn)他年輕時(shí)在江南小鎮(zhèn)行醫(yī)時(shí)寫(xiě)的《片石居瘍科治法輯要》。這本小冊(cè)子雖薄，卻藏著幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)癰疽疔毒、濕疹潰爛、慢性瘡瘍有獨(dú)到見(jiàn)解。我把它整理成問(wèn)答形式，分享給正在被皮膚問(wèn)題困擾的朋友。
Q：為什么有些傷口久不愈合？是不是感染了？
A：不是所有“不愈合”都是感染！比如我曾接診一位58歲的阿姨，小腿反復(fù)破皮半年，紅腫熱痛不明顯，用抗生素?zé)o效。陳老一看舌苔厚膩、脈濡緩，斷為“脾虛濕困”，用黃芪建中湯加蒼術(shù)、薏苡仁，兩周后結(jié)痂收口——原來(lái)不是細(xì)菌作祟，而是氣血不足、濕邪內(nèi)阻。
Q：孩子長(zhǎng)濕疹，抹藥膏越抹越重，怎么辦？
A：別急著換藥！我見(jiàn)過(guò)一個(gè)3歲男孩，臉和胳膊全是紅斑滲液，家長(zhǎng)天天涂激素藥膏，結(jié)果皮膚變薄、色素沉著。陳老說(shuō)：“這是‘胎毒未清’夾風(fēng)熱。”改用金銀花、連翹、地膚子煮水外洗，配合健脾祛濕的食療（山藥粥+茯苓糕），一個(gè)月后皮膚恢復(fù)光滑。記?。汉⒆訚裾疃嗯c脾胃有關(guān)，不是單純“過(guò)敏”。
Q：糖尿病足潰瘍，西醫(yī)處理不好，還能治嗎？
A：能！陳老有個(gè)案例：62歲大爺，右腳趾潰爛伴惡臭，血糖控制差，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議截肢。他用生肌玉紅膏外敷，內(nèi)服四妙勇安湯加丹參、黃芪，配合每日艾灸足三里。三個(gè)月后創(chuàng)面縮小90%，半年后基本愈合。他說(shuō)：“潰瘍不是終點(diǎn)，是身體發(fā)出的求救信號(hào)——補(bǔ)氣活血、清熱解毒，才是根本。”
Q：日常怎么預(yù)防瘡瘍？
A：陳老總結(jié)三點(diǎn)：一忌熬夜傷陽(yáng)氣，二忌辛辣助濕熱，三忌久坐不動(dòng)。他常對(duì)病人說(shuō)：“瘡從心起，病由氣生?！泵刻焐⒉桨胄r(shí)、睡前泡腳（艾葉+紅花），比吃保健品管用。他曾寫(xiě)詩(shī)自勉：“片石居中藏妙法，一盞燈下守初心。”
這本小書(shū)，是我見(jiàn)過(guò)最溫柔的醫(yī)術(shù)——它不講玄學(xué)，只教人如何聽(tīng)懂身體的語(yǔ)言。如果你也正被皮膚問(wèn)題困擾，不妨試試“看舌、察脈、辨體質(zhì)”的思路。真正的良方，不在藥房，在生活里。
