呼吸衰竭的定義和分型｜你真的了解它嗎？
朋友，你有沒(méi)有過(guò)這樣的經(jīng)歷：明明沒(méi)做什么劇烈運(yùn)動(dòng)，卻突然喘不上氣？或者一到換季就咳嗽不止、胸悶氣短？別急著自責(zé)“太脆弱”，這可能是身體在悄悄發(fā)出警報(bào)——呼吸衰竭正在靠近。
今天我們就用最真實(shí)、最細(xì)膩的方式，帶你搞懂什么是呼吸衰竭，以及它到底分幾種類型。適合收藏轉(zhuǎn)發(fā)給家里老人或經(jīng)常熬夜的年輕人。
Q1：什么是呼吸衰竭？
簡(jiǎn)單說(shuō)，就是肺“罷工”了——它沒(méi)法把氧氣送進(jìn)血液，也沒(méi)法把二氧化碳排出去。醫(yī)學(xué)上定義為：在靜息狀態(tài)下，吸入空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）低于60mmHg，或伴有二氧化碳分壓（PaCO?）高于50mmHg。
舉個(gè)真實(shí)案例：去年我認(rèn)識(shí)的一位45歲程序員，連續(xù)加班一個(gè)月后，晚上睡覺(jué)常被憋醒，白天頭昏腦脹。體檢發(fā)現(xiàn)PaO?只有52mmHg——這就是典型的Ⅰ型呼吸衰竭！醫(yī)生說(shuō)，不是他懶，而是長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致肺泡功能受損。
Q2：呼吸衰竭怎么分型？
分為兩大類：Ⅰ型和Ⅱ型。
Ⅰ型呼吸衰竭（低氧性呼吸衰竭）：只缺氧，不缺二氧化碳。常見(jiàn)于肺炎、肺水腫、肺栓塞等。比如那位程序員，就是典型例子——肺部感染讓氧氣交換受阻，但二氧化碳還能排出。
Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血癥性呼吸衰竭）：既缺氧又二氧化碳潴留。多見(jiàn)于慢阻肺（COPD）、嚴(yán)重哮喘發(fā)作、神經(jīng)肌肉疾病。比如我表姐，有多年慢阻肺病史，冬天一感冒就住進(jìn)ICU，血?dú)夥治鲲@示PaCO?高達(dá)78mmHg——這不是簡(jiǎn)單的“喘”，是肺功能接近崩潰。
小貼士：如果你或家人出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)立刻就醫(yī)： ?? 夜間頻繁憋醒 ?? 嘴唇發(fā)紫、手腳冰涼 ?? 活動(dòng)后明顯氣促、無(wú)法平躺
呼吸衰竭不是“老年病”，年輕人也逃不掉。熬夜、吸煙、空氣污染……都在悄悄傷害我們的肺。別等到喘不過(guò)氣才后悔，早識(shí)別、早干預(yù)，才是對(duì)自己最好的溫柔。
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