你是不是也經(jīng)歷過那種瘙癢難忍、皮膚紅腫脫屑的濕疹困擾？明明用了各種藥膏，卻總是反反復復？最近一位讀者私信我：“醫(yī)生，我得濕疹快一年了，中藥西藥都試過，到底該選哪個？”——這個問題，值得認真聊一聊。
先說結(jié)論：不是非此即彼，而是因人而異。 濕疹本質(zhì)是免疫系統(tǒng)紊亂+皮膚屏障受損，中醫(yī)講“濕熱內(nèi)蘊”，西醫(yī)說是“過敏性炎癥”。兩者視角不同，但目標一致：緩解癥狀、減少復發(fā)。
舉個真實案例：小林，28歲，程序員，長期熬夜、飲食油膩，臉上和手臂反復起紅斑、滲液，抓破后結(jié)痂。她先去三甲醫(yī)院開了激素軟膏（西藥），一周見效，但停藥就復發(fā)。后來轉(zhuǎn)投中醫(yī)，醫(yī)生辨證為“脾虛濕盛”，開了健脾祛濕湯加減，配合外洗方。兩個月后，她告訴我：“現(xiàn)在不怎么癢了，臉上的紅印淡了很多，連同事都說氣色好了?！?/p>
為什么中藥能幫到她？因為中醫(yī)不是單純止癢，而是調(diào)體質(zhì)。比如她平時怕冷、大便黏膩，說明脾虛濕困——這是西藥治標不治本的關(guān)鍵。而中藥通過調(diào)理脾胃、清熱利濕，從根源改善體質(zhì)，降低復發(fā)率。
但別誤會！西藥也有不可替代的優(yōu)勢。比如急性期紅腫滲出明顯時，短期使用糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松乳膏）能快速控制炎癥，避免感染。很多寶媽帶娃時孩子濕疹嚴重，醫(yī)生常建議短期用西藥“壓住火”，再慢慢過渡到中藥調(diào)理。
我的建議是：急性期用西藥快速控炎，恢復期用中藥調(diào)理體質(zhì)。 像我認識的一位皮膚科主任就說：“濕疹就像雜草，西藥是除草劑，中藥是改良土壤?！?兩者結(jié)合，才是王道。
最后提醒一句：無論選哪種，別盲目用藥！尤其是激素類藥膏，必須遵醫(yī)囑使用。如果你不確定自己屬于哪種類型（濕熱型？血虛風燥型？），建議找專業(yè)中醫(yī)師面診，別光靠網(wǎng)絡自我診斷。
愿每個被濕疹折磨的朋友，都能找到適合自己的“解法”——不是對抗，而是理解身體在說什么。
