你有沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)一種“隱形殺手”——顱內(nèi)肉芽腫性動(dòng)脈炎？它不像普通頭痛那樣容易被察覺(jué)，卻可能悄悄摧毀你的大腦血管。今天，我用問(wèn)答的形式，帶你走進(jìn)這個(gè)罕見(jiàn)病的真實(shí)世界。
Q：什么是顱內(nèi)肉芽腫性動(dòng)脈炎？
這是一種罕見(jiàn)的自身免疫性疾病，主要攻擊腦部動(dòng)脈，導(dǎo)致血管壁發(fā)炎、狹窄甚至閉塞。它常被誤診為偏頭痛、腦?；蚰[瘤，但其實(shí)它是“偽裝高手”。一位35歲的程序員小林，在連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)偏頭痛后，CT檢查竟發(fā)現(xiàn)腦部多處缺血灶——最終確診為顱內(nèi)肉芽腫性動(dòng)脈炎。
Q：為什么會(huì)得這種?。?/p>
目前病因尚不明確，但研究表明與遺傳易感性和環(huán)境觸發(fā)有關(guān)，比如感染、壓力、長(zhǎng)期熬夜等。小林在發(fā)病前半年，連續(xù)加班到凌晨?jī)牲c(diǎn)，免疫力下降，正是誘因之一。這不是偶然，而是身體發(fā)出的紅色警報(bào)。
Q：典型癥狀有哪些？
早期可能是反復(fù)頭痛、頭暈、視力模糊；中期可能出現(xiàn)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清，甚至短暫失語(yǔ)；嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)腦梗或出血。一位寶媽王姐，起初以為是產(chǎn)后疲勞，直到一次突然摔倒才送醫(yī)，MRI顯示她左側(cè)大腦中動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄——就是這個(gè)病在作祟。
Q：如何確診？
關(guān)鍵靠三項(xiàng)：高分辨率磁共振（HRMRI）看血管壁炎癥、腦血管造影（DSA）確認(rèn)狹窄部位，以及腦組織活檢（必要時(shí)）。別怕！現(xiàn)在有無(wú)創(chuàng)手段也能初步判斷，越早干預(yù)，預(yù)后越好。
Q：能治好嗎？
可以！早期使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑（如甲潑尼龍+環(huán)磷酰胺），多數(shù)患者病情可穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)。小林堅(jiān)持治療一年后，復(fù)查血管恢復(fù)正常，如今重返職場(chǎng)，還開(kāi)了健康科普賬號(hào)提醒大家關(guān)注“沉默的腦血管問(wèn)題”。
如果你或身邊人出現(xiàn)“反復(fù)頭痛+不明原因神經(jīng)癥狀”，請(qǐng)別再當(dāng)成“累著了”或“壓力大”。這不是小事，而是身體在求救。
愿我們都能讀懂身體的語(yǔ)言，也愿每一個(gè)“小眾病”不再被忽視。轉(zhuǎn)發(fā)給需要的人，也許就能拯救一個(gè)家庭。
