你有沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)急性淋巴白血病？它是一種起源于骨髓中淋巴細(xì)胞的惡性腫瘤，聽(tīng)起來(lái)很遙遠(yuǎn)，但其實(shí)它可能就在我們身邊。最近一位朋友的小女兒確診了這種病，我陪著她跑遍醫(yī)院、查資料，才真正理解：原來(lái)急性淋巴白血病不是一種病，而是好幾種類型——每一種都影響著治療方案和預(yù)后。
那么問(wèn)題來(lái)了：急性淋巴白血病有幾種類型？
答案是：主要分為兩大類——B細(xì)胞型和T細(xì)胞型。這是根據(jù)白血病細(xì)胞來(lái)源的“身份”來(lái)區(qū)分的，就像我們每個(gè)人有不同的血型一樣，這些癌細(xì)胞也有自己的“身份證”。
先說(shuō)B細(xì)胞型急性淋巴白血?。˙ALL），占所有病例的約80%。它最常見(jiàn)于兒童，尤其是2到5歲的孩子。比如我那位朋友的女兒，就是BALL，醫(yī)生說(shuō)是“高危型”，但通過(guò)精準(zhǔn)分型+強(qiáng)化化療，目前病情已穩(wěn)定。這類患者對(duì)化療反應(yīng)通常較好，五年生存率可達(dá)80%以上。
再來(lái)說(shuō)T細(xì)胞型急性淋巴白血?。═ALL），雖然只占20%，但更“兇險(xiǎn)”。它多見(jiàn)于青少年和年輕成人，發(fā)病急、進(jìn)展快，常伴有縱隔腫塊或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。有一位小紅書(shū)博主分享過(guò)她弟弟的故事：19歲，確診TALL后三個(gè)月就出現(xiàn)腦膜轉(zhuǎn)移，醫(yī)生說(shuō)“必須盡快做造血干細(xì)胞移植”。這說(shuō)明，TALL需要更早介入、更積極的治療策略。
還有一點(diǎn)很多人不知道：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)能通過(guò)基因檢測(cè)進(jìn)一步細(xì)分亞型，比如是否存在費(fèi)城染色體（Ph陽(yáng)性）、IKZF1基因突變等。這些細(xì)節(jié)直接決定是否要用靶向藥（如伊馬替尼）或CART免疫療法。一位粉絲留言說(shuō)：“以前以為白血病都是一個(gè)治法，現(xiàn)在才知道，原來(lái)‘同病不同治’才是未來(lái)?！?/p>
所以你看，急性淋巴白血病不是單一疾病，而是一個(gè)復(fù)雜的譜系。了解它的類型，不僅是為了科普，更是為了幫助患者家庭少走彎路、早點(diǎn)找到最適合的治療路徑。
如果你身邊有人正在經(jīng)歷這個(gè)過(guò)程，請(qǐng)別只說(shuō)“加油”，試著去了解——因?yàn)檎嬲呐惆?，始于理解?/p>
