腦彩超能查出腦供血不足嗎？
最近一位讀者私信我：“醫(yī)生說我有輕微頭暈，懷疑腦供血不足，建議做腦彩超。但我有點(diǎn)猶豫——這檢查靠譜嗎？”說實(shí)話，這個(gè)問題我也常被問到。今天就用一個(gè)真實(shí)案例，帶大家聊聊：腦彩超真的能查出腦供血不足嗎？
先說結(jié)論：能！但不是萬能的，它更像是“篩查第一關(guān)”。
舉個(gè)例子：38歲的李女士，辦公室白領(lǐng)，連續(xù)三個(gè)月總感覺頭昏沉、注意力不集中，尤其下午更明顯。她去社區(qū)醫(yī)院做了基礎(chǔ)體檢，血壓正常，血常規(guī)也無異常。醫(yī)生建議她做頸動(dòng)脈彩超+腦彩超，結(jié)果出來了——左側(cè)大腦中動(dòng)脈血流速度明顯減慢，提示可能存在輕度腦供血不足。
李女士當(dāng)時(shí)很驚訝：“我以為只有頭暈才需要查，原來腦彩超也能發(fā)現(xiàn)‘看不見’的問題？”
沒錯(cuò)，腦彩超（經(jīng)顱多普勒超聲，TCD）是一種無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)的檢查方式，通過超聲波探測顱內(nèi)主要血管的血流速度和方向。當(dāng)腦血管狹窄、痙攣或微小血栓形成時(shí)，血流速度就會(huì)發(fā)生改變——就像水管堵了，水流會(huì)變慢甚至斷流一樣。
但它也有局限性：比如對(duì)肥胖、顱骨較厚的患者可能穿透力差；對(duì)深部血管如椎基底動(dòng)脈的評(píng)估不如MRI或CTA精準(zhǔn)。所以，如果腦彩超提示異常，醫(yī)生通常還會(huì)結(jié)合癥狀、病史和其他影像學(xué)檢查進(jìn)一步判斷。
那普通人該不該做？我的建議是：
? 如果你長期頭暈、記憶力下降、容易疲勞、一活動(dòng)就心慌氣短——尤其是40歲以上人群，可以考慮做個(gè)腦彩超作為初步篩查。
? 如果家族有腦卒中、高血壓、高血脂史，更別忽視這個(gè)“小檢查”，它可能是預(yù)防中風(fēng)的第一道防線。
當(dāng)然啦，別迷信檢查結(jié)果。就像李女士后來做的磁共振血管成像（MRA），確認(rèn)是輕度動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的供血不足，調(diào)整生活方式+服用抗血小板藥后，半年復(fù)查完全改善。
所以啊，腦彩超不是神探，但它是一雙溫柔的眼睛，幫我們看見身體悄悄發(fā)出的求救信號(hào)。別等“腦?！眮砹瞬藕蠡跊]早一點(diǎn)關(guān)注。
如果你也常覺得頭昏腦脹，不妨問問醫(yī)生：“我能做個(gè)腦彩超嗎？”也許，答案就在那一束無聲的超聲波里。
