你有沒有過這樣的經(jīng)歷？在醫(yī)院看完門診，醫(yī)生寫完病歷，遞給你一張紙——那是你的“門診病歷”。你隨手塞進(jìn)包里，后來發(fā)現(xiàn)它竟成了“壓箱底”的紀(jì)念品。于是問題來了：這薄薄幾張紙，真的會(huì)進(jìn)入醫(yī)院的存檔系統(tǒng)嗎？還是只是“一次性用品”？答案是：會(huì)！但前提 ...

你有沒有遇到過這樣的情況？醫(yī)生寫病歷像在寫“天書”，字跡潦草、信息模糊，看完后一臉懵：“這到底說了啥？”別急，2024年最新版《病歷書寫規(guī)范》來了！不僅更清晰，還更人性化。作為一名資深自媒體作者，我整理了幾個(gè)真實(shí)案例，用問答形式帶你讀懂這份 ...

你有沒有想過，一份看似普通的病歷，其實(shí)藏著醫(yī)生最真實(shí)的思考軌跡？問：為什么醫(yī)生要寫病歷？它真的只是“應(yīng)付檢查”嗎？不，這是醫(yī)生成長(zhǎng)的日記。我曾見過一位老主任，在病歷本上用紅筆批注：“患者年輕，但有家族史，不能只看指標(biāo)，要警惕隱匿性心肌炎?！?...

《電子病歷怎么查詢》問：什么是電子病歷？為什么需要查詢電子病歷？答：電子病歷（Electronic Health Record，簡(jiǎn)稱EHR）是將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷轉(zhuǎn)化為電子形式，通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行記錄、存儲(chǔ)和管理的醫(yī)療信息系統(tǒng)。它不僅包括患者的 ...

隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，越來越多的人開始關(guān)注電子病歷和處方軟件。尤其是對(duì)于醫(yī)生、護(hù)士和患者來說，一個(gè)便捷、安全的電子病歷和處方工具能夠顯著提升工作效率和患者體驗(yàn)。那么，如何選擇一款適合自己的免費(fèi)電子病歷和處方軟件呢？以下是一些實(shí)用的問答指南 ...

今天有個(gè)讀者問：“醫(yī)保病歷本在哪里拿？”這個(gè)問題其實(shí)并不復(fù)雜，但作為經(jīng)常接觸醫(yī)保政策的人，還是想把這個(gè)問題梳理清楚，希望能幫到大家。首先，醫(yī)保病歷本是什么？病歷本是指醫(yī)院為患者提供的詳細(xì)醫(yī)療記錄，記錄了患者的診療過程、醫(yī)生建議、檢查結(jié)果等信 ...

在醫(yī)療領(lǐng)域，有一個(gè)專業(yè)術(shù)語叫“封存病歷”，對(duì)于普通人來說可能比較陌生。那么，究竟什么是封存病歷呢？它 ...