你有沒有過這樣的經(jīng)歷？
在醫(yī)院看完門診，醫(yī)生寫完病歷，遞給你一張紙——那是你的“門診病歷”。你隨手塞進(jìn)包里，后來發(fā)現(xiàn)它竟成了“壓箱底”的紀(jì)念品。于是問題來了：這薄薄幾張紙，真的會進(jìn)入醫(yī)院的存檔系統(tǒng)嗎？還是只是“一次性用品”？
答案是：會！但前提是——你得留心。
我有個朋友小林，是個90后設(shè)計師，平時身體還算健康，但去年一次感冒發(fā)燒，她去了市立三甲醫(yī)院的呼吸科。醫(yī)生問診、開藥、寫病歷，全程不到15分鐘。她當(dāng)時覺得“不就是張紙嘛”，隨手就放進(jìn)了手提包。
三個月后，小林體檢發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，醫(yī)生建議復(fù)查。她翻出那張門診病歷，卻發(fā)現(xiàn)上面居然有“既往病史”欄寫著：“2023年10月因發(fā)熱就診，診斷為上呼吸道感染，予口服藥物治療?！?/p>
那一刻她才恍然大悟：原來這張紙不是“一次性”的，而是被錄入了醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)，成了她的醫(yī)療檔案的一部分！更關(guān)鍵的是，這份記錄在后續(xù)的影像檢查中，幫助醫(yī)生快速判斷是否為舊病復(fù)發(fā)，避免了不必要的重復(fù)檢查。
所以，別小看那張門診病歷。它不僅是醫(yī)生對你的病情記錄，更是你未來就醫(yī)的重要憑證。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，門診病歷必須保存至少15年（部分醫(yī)院甚至更長），且可隨時調(diào)取。這意味著，哪怕你換了城市、換了醫(yī)院，只要檔案還在，你的醫(yī)療歷史就不會“斷檔”。
當(dāng)然，也有些特殊情況：比如某些私立診所或社區(qū)門診，可能尚未完全接入電子化系統(tǒng)，紙質(zhì)病歷可能僅存于院內(nèi)，不聯(lián)網(wǎng)共享。這時候，建議你主動索要一份復(fù)印件，或者讓醫(yī)生幫你上傳到個人健康平臺（如“健康碼”或“浙里辦”等）。
最后提醒一句：下次看完門診，別急著扔掉病歷。它可能就是你未來健康路上的一份“護(hù)身符”。
——來自一位愛寫文章也愛看病歷的老友
