標(biāo)題：關(guān)于高學(xué)圣臨證經(jīng)驗輯要簡述（問答形式）
問：聽說高學(xué)圣老先生是中醫(yī)界的“活字典”，他最核心的臨證理念是什么？
答：高老常說：“病在表，治在里；病在里，調(diào)在氣?！彼麖?qiáng)調(diào)辨證必須“三焦分層”——上焦清宣、中焦和降、下焦溫通。比如一位反復(fù)咳嗽半年的患者，西醫(yī)查不出病因，高老卻從“肺脾氣虛、痰濕阻絡(luò)”入手，用蘇葉、杏仁、茯苓、陳皮加減，僅七劑便咳止神安。這不是單純治標(biāo)，而是深挖“脾為生痰之源”的根本。
問：高老怎么看待“同病異治”？能舉個例子嗎？
答：有位45歲女性，月經(jīng)量少伴失眠，初診以為是血虛，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯無效。高老細(xì)察其舌暗紅、脈弦細(xì)，斷為“肝郁化火擾心”，改用柴胡疏肝散合酸棗仁湯，加丹參、梔子。服藥兩周后，不僅經(jīng)量恢復(fù)，夜眠也安穩(wěn)如初。這正是“同病不同因，用藥自不同”的典范。
問：他對慢性病調(diào)理有什么獨到見解？
答：高老最重“護(hù)胃氣”。他說：“脾胃一傷，百病叢生?！痹幸晃惶悄虿』颊撸遣▌哟?，乏力明顯，常規(guī)降糖藥效果差。高老不急著控糖，先以四君子湯合黃芪建中湯健運中焦，配合少量山藥、蓮子粥調(diào)養(yǎng)。兩個月后，不僅體力回升，空腹血糖也穩(wěn)定在6.2mmol/L左右。他常說：“治病如種樹，根穩(wěn)才枝繁。”
問：年輕醫(yī)生或愛好者如何學(xué)習(xí)他的臨證思路？
答：建議從《高學(xué)圣醫(yī)案選》入手，重點看他對“舌象、脈象、病機(jī)”的三層判斷邏輯。我曾抄錄他一個典型病例：一位中年男性胃痛多年，舌苔厚膩、脈滑數(shù)，他第一句話就是：“不是胃的問題，是濕熱困脾！”開方用黃連溫膽湯加木香、砂仁，三劑即緩解。這種“由表及里、由象入機(jī)”的思維，值得反復(fù)咀嚼。
結(jié)語：高學(xué)圣老先生的臨證經(jīng)驗，不是刻板的方子堆砌，而是對生命節(jié)奏的深刻體察。他常說：“醫(yī)者，非術(shù)也，乃心也?！痹肝覀兌寄茉谛鷩讨校o下心來讀一讀這樣的“老味道”。
